You are browsing the archive for Rak pluća Archives - Udruga oboljelih od raka pluća i drugih bolesti pluća.

by Jedra

Javno-zdravstvena kampanja – Govorimo o raku pluća „NE BRINI“ Tečaj 2. kategorije

19/11/2021 in Rak pluća, Uncategorized

Tečaj 2. kategorije pod nazivom

«SVEOBUHVATNA ZDRAVSTVENA SKRB OBOLJELIH OD RAKA PLUĆA»

 

7. prosinca 2021. g.

Dukljaninova 3, Zagreb

Čast nam je pozvati Vas na tečaj druge kategorije u organizaciji

Udruge Jedra, Zaklade Hrvatska kuća disanja i Hrvatskog društvo onkoloških medicinskih sestara i tehničara

Zbog epidemiološke situacije ove godine se održava u hibridnom modelu.

 

Program tečaja: 07. prosinca.2021. godine

13:00 –14:00  Registracija sudionika

14:00 – 14:15  Uvodni pozdrav: Prof.dr.sc. Marko Jakopović, Sandra Karabatić,
mag.med.techn.,

14:15-14:30   Komunikacija – temelj skrbi oboljelih od raka pluća – Sandra Karabatić, mag.med.techn.,

14:30 – 15:30  Panel diskusija – Od promocije zdravlja pluća, preko ranog probira raka
pluća do dijagnoze raka pluća  

Panelisti: Sandra Karabatić, mag.med.techn, Prim. Ante Marušić,  Prof.dr.sc. Suzana
Kukulj, dr. sc. Sonja Badovinac, Anita Breški mag.med.lab.diag., Tanja Zovko,
mag.med.techn.,

PAUZA     15:30 – 15:50

15:50 – 17:00 Panel diskusija – Personalizirani pristup u liječenju raka pluća

Panelisti:  Sandra Karabatić, mag. med.techn, Prof. dr. sc. Marko Jakopović. Prof. dr. sc.
Sanja Pleština, doc.dr.sc. Marta Koršić, Tihana Pavić, dr.med, Kristina Crljenjak
med.sestra

PAUZA            17:00 – 17:20

17:20 – 17:35   Primjena kemoterapije i imunoterapije – Marina Brkić bacc.med.techn.

17:35 – 17:50  Ekstravazacija – Kaltrina Krasnić mag.med.tech,

17:50 – 18:05  Sastavnice sestrinske liste – Ilda Bešlaga, bacc.med.techn.

18:05 – 18:20  Neutropenija – popratna pojava specifičnog onkološkog liječenja  –
Sandra Karabatić mag.med.techn, Đurđica Radaković dipl.med.techn

18:20 – 18:40  Potporna terapija kod oboljelih od raka pluća – dr. sc. Dražena Srdić

18:40 – 19:00  Nutritivni status  kod oboljelih od raka pluća – Ivana Lukić Franolić
bacc,med.techn,

19:00 – 19:20  Upravljanje dispneom kod oboljelih od raka pluća – Andreja Šajnić,
mag.med.techn

19:20 – 20:30 Zaključci, evaluacija tečaja Sandra Karabatić, Jasminka Miličević, Đurđica
Radaković, Monika Jurić, Irena Godić, Ivana Lukić Franolić, Andreja Šajnić

Prijave za sudjelovanje: putem e-mail: udruga.jedra@gmail.com

Mjesto i vrijeme održavanja:

07. prosinca 2021.g.

Dukljaninova 3, 2. kat (prostor Hrvatskog torakalnog društva «Toraks»), Zagreb

Organizacijski i stručni odbor: Karabatić Sandra, Jasminka Miličević, Ivana Lukić Franolić, Samaržija Miroslav, Jakopović Marko, Irena Godić, Radaković Đurđica, Jurić Monika,  Šajnić Andreja, Zovko Tanja, Pleština Sanja, Kukulj Suzana.

Tečaj se boduje od strane Hrvatske komore medicinskih sestara (predavač 12 bodova, polaznik 8 bodova).

Kotizacija za sudjelovanje na tečaju: 1000 kn

Kontakt osoba: Sandra Karabatić, magistra sestrinstva

skarabat@kbc-zagreb.hr

0911830493

by Jedra

Kreće kampanja „DIŠEM ZA TEBE“

29/09/2020 in Rak pluća

U video predavanjima zdravstveni djelatnici govore o prevenciji, dijagnostici, liječenju raka pluća, kao i nuspojavama te načinima njihova ublažavanja odnosno rješavanja. U on-line radionicama fizioterapeuti predstavljaju tehnike pravilnog disanja radi očuvanja i unapređenja funkcije pluća, dok  ambasadori kampanje iz različitih područja djelovanja, od vrhunskih sportaša i olimpijaca do opernih pjevača, objašnjavaju koliko je važno pravilno disanje u postizanju vrhunskih rezultata.

Zagreb, 08. rujna 2020. – U svrhu educiranja i informiranja bolesnika te opće javnosti, Udruga oboljelih od raka pluća „Jedra“ zajedno s Koalicijom udruga u zdravstvu, u sklopu svoje matične i globalne inicijative  ”Govorimo o raku pluća“, pokreće on-line edukativnu kampanju ”Dišem za tebe”. Kampanja će na digitalnim platformama Udruge trajati sve do 30. studenog 2020.godine, kada završava Mjesec borbe protiv raka pluća. Naglasak je na edukaciji pravilnog disanja kao važnom dijelu očuvanja zdravlja pluća i poboljšanja funkcije pluća tijekom bolesti, ali i na video predavanjima vodećih zdravstvenih profesionalaca Klinike za plućne bolesti Jordanovac za bolesnike s rakom pluća i njihove obitelji. Cilj je ukazati na važnosti pravilnog disanja kao jednog od preduvjeta za zdrava pluća, ali i općeg stanja organizma. Disanje je najvažniji životni proces ljudskog organizma, a većina odraslih diše nepravilno. Nepravilno disanje je nepotpuno i plitko, koristi se samo 30-40 posto kapaciteta pluća, dah je sve plići i kraći, a kapacitet pluća sve manji. Pravilno disanje pridonosi zdravlju pluća i izuzetno je važno kod oboljelih od raka pluća, a tehnike pravilnog disanja se uče.

Stoga će se tijekom kampanje putem video radionica educirati opća javnost o tehnikama pravilnog disanja u svrhu prevencije zdravlja odnosno očuvanja zdravlja pluća. Specifično, putem video radionica fizioterapeutkinja Klinike za plućne bolesti Jordanovac eduicira oboljele od raka pluća o tehnikama pravilnog disanja u svrhu očuvanja funkcije pluća tijekom bolesti. Također, namjera je i informirati zdravstvene profesionalce o postojanju video radionica na digitalnim platformama Udruge kako bi svojim pacijentima pružlli pravodobnu informaciju i mogućnost video edukacije “Dišem za tebe”. U sklopu kampanje organizirane su i radionice pravilnog disanja u skladu sa epidemiološkim mjerama, kao i video predavanja o dijagnostici i liječenju raka pluća, kao i mogućim nuspojavama tijekom liječenja, te mogućnostima rješavanja odnosno ublažavnja popratnih pojava.  Video predavanja su dostupna na digitalnim platformama Udruge Jedra, tako da bolesnici s rakom pluća, članovi njihovih obitelji i opća javnost  prvi puta u Hrvatskoj imaju  priliku izravno slušati eminentne hrvatske zdravstvene stručnjaka iz područja raka pluća.

Akademik dr.sc. Miroslav Samaržija, predstojnik Klinike za pluće bolesti Jordanovac KBC-a Zagreb, u svom predavanju  “Najnoviji iskoraci u zdravstvenoj skrbi oboljelih od raka pluća” na vrlo jednostavan i razumljiv, ali i ohrabrujući način govori o značajnim pomacima u dijagnostici i liječenju raka pluća. U video predavanju „Imunoterapija u liječenju karcinoma pluća i nove dijagnostičke metode“ pročelnik Zavoda za tumore pluća i sredoprsja, Klinike za plućne bolesti Jordanovac prof. dr. sc. Marko Jakopović objašnjava ovu najnoviju metodu liječenja raka pluća. „Ciljana terapija u liječenju karcinoma pluća“ naslov je video predavanja doc. dr. sc. Sanje Pleština, voditeljice odjela za Rijetke tumore sredoprsja, Klinike za plućne bolesti Jordanovac, a „Kemoterapija i radioerapija u liječenju karcinoma pluća“ predavanje je  prim. dr. sc. Marta Koršić, voditeljice Poliklinike na Klinici za plućne bolesti Jordanovac.

U video predavanju „Upravljanje popratnim pojavama uzrokovanih kemoterapijskim liječenjem“ medicinska sestra Ivana Lukić Franolić, bacc.med.techn., iz Dnevne bolnica, Zavoda za tumore pluća i sredoprsja, Klinike za plućne bolesti Jordanovac na izuzetno razumljiv način i vrlo detaljno govori kako se nositi sa nuspojavama uzrokovanih kemoterapijom. Daje vrlo praktične savjete kako olakšati, pa i prevenirati popratne pojave tijekom toga teškog perioda, od načina prehrane do načina života. Tako primjerice detaljno opisuje što je preporučljivo izbjegavati u prehrani, a koju vrstu namirnica konzumirati, kako regulirati probavu i stolicu, ali i da se boravi u prozračenim prostorijama.

„Tekućinu piti gutljaj po gutljaj kako bi se izbjegla mučnina, izbjegavati slatko, jako začinjenu i zasoljenu te hranu intenzivnog mirisa. Odmarati u ugodnom položaju i okolini, boraviti u svježoj i prozračenoj, a nikako pregrijanoj i zagušljivoj prostoriji. Boravak na svježem zraku je dobrodošao“, istaknula je Ivana Lukić Franolić.  

„Upravljanje popratnim pojavama uzrokovanih primjenom ciljane terapije i imunoterapije“ tema je video predavanja predsjednice Udruge „Jedra“ Sandre Karabatić, magistre sestrinstva, PhD student, glavne sestre Zavoda za tumore pluća i sredoprsja, Klinike za plućne bolesti Jordanovac KBC-a Zagreb. Ciljana terapija ili kako je naši pacijenti nazivaju pametni lijekovi i imunoterapija ima drugačije popratne pojave od sistemskog kemoterapijskog liječenja, ali ih moramo biti svjesni kao i činjenice da danas poznajemo metode ublažavanja i rješavanja istih.

Sastavni dio kampanje je i serijal video svjedočanstava nastali u suradnji sa osobama iz različitih profesionalnih područja, kojima je pravilno disanje jedno od preduvjeta u radu.

Tako su ambasadori kampanje Govorimo o raku pluća „Dišem za tebe“ sportaš i operna pjevačica – Mario Vekić, dvostruki veslački olimpijac i osobni kondicijski trener  i Karla Mazzarolli, operna pjevačica. U pjevanju i sportu, naime, izuzetno je važna tehnika pravilnog disanja. Upravo o tome u video snimci govori Mario Vekić, ističući važnosti pravilnog disanja u profesionalnom sportu i postizanju kondicijskih rezultata, dok mlada Karla Mazzarolli tvrdi da bez posebnih tehnika pravilnog disanja nema opernog pjevanja. No, ljudi koji čine razliku i začudno pomiču granice jesu članovi  osnivači i sudionici Projekta Vioalmusic4all i Deaf band Dlan,  članovi  projekta i rock band-a u kojima sviraju gluhe osobe, a ritam osjećaju vibracijama i kontroliraju disanjem.

Kampanja će se provoditi na on-line platformama Udruge Jedra, internetskoj stranici i društvenim mrežama, Facebook stranici Udruge Jedra i Instagram profilu uz hashtag #dišemzatebe i #rakpluca, te Udruga Jedra YouTube kanalu. Uz partnere Hrvatsko torakalno društvo i Hrvatski nacionalni savez sestrinstva, kampanju je podržalo i Ministarstvo zdravstva RH.

Rak pluća jedna je od najčešćih zloćudnih bolesti te vodeći uzrok smrti među svim karcinomima u žena i u muškaraca, a prema podacima EUROSTAT-a, Hrvatska je među pet europskih zemalja s najlošijim preživljenjem od raka pluća. Ipak zbog suvremenih dijagnostičkih i novih metoda liječenja, možemo govoriti o značajnim pozitivnim pomacima, dok se dodatan pomak očekuje po uvođenju programa za rano otkrivanje raka pluća.

Dobro je znati:

  • Prosječan čovjek bez hrane može živjeti oko tri tjedna, bez vode oko tri dana, no bez kisika samo tri minute.
  • Pluća su jedan od glavnih puteva eliminacije nečistoća iz organizma.
  • Naša su pluća u stanju izbaciti oko 250 vrsta otpadnih tvari.
  • Normalan broj dišnih ciklusa je 12 udisaja/minuta.
  • Volumen udahnutog zraka pri jednom udahu je oko 500 ml.
  • Minutni volumen disanja ili količina zraka koja prođe kroz pluća je oko 6 litara/min.

 

 

Kontakt za medije

Paradigma PR agencija

Valentina Brkan

Valentina.brkan@paradigma.biz

M: 099 8185 344

by Jedra

Javno-zdravstvena kampanja: Govorimo o raku pluća

22/11/2019 in Rak pluća, Uncategorized

Povodom tradicionalnog obilježavanja mjeseca borbe protiv raka pluća, Udruga oboljelih od raka pluća „Jedra“ poziva Vas na javno predstavljanje kampanje „Govorimo o raku pluća 2019“ i najavu Nacionalnog programa za probir i rano otkrivanje raka pluća koje će se održati u utorak, 26. studenog,  s početkom u 12 sati, Dukljaninova 3, Zagreb.(prostorije Udruge Jedra)

 

 

 

 

 

 

Predstojeću kampanju, koja se pokreće u svrhu educiranja i informiranja javnosti te osnaživanja oboljelih i njihovih obitelji tijekom bolesti, predstavit će Sandra Karabatić magistra sestrinstva, predsjednica Udruge Jedra.

Prof. dr. Marko Jakopović govorit će o iskoracima u liječenju raka pluća, dok će dr.sc. Latinka Basara, univ.spec.klin.psih, predstaviti Školu nepušenja.

Kampanja se pokreće uz podršku Hrvatskog torakalnog društva, Grada Zagreba, Ministarstva zdravstva, Zaklade Hrvatska kuća disanja, Hrvatske komore medicinskih sestara, Hrvatskog nacionalnog saveza sestrinstva, Hrvatskog farmaceutskog društva i Međunarodne udruge studenata medicine Hrvatska.

by Jedra

Borba protiv raka još uvijek predstavlja ozbiljan izazov

06/02/2017 in Rak pluća

Kvalitetnija rana dijagnostika bila bi osigurana nabavom  CT uređaja nove generacije, s niskom razinom zračenja, koji bi primarno pušačima, kao najugroženijoj ciljnoj skupini, omogućio screening i ranu dijagnozu raka pluća.

Read the rest of this entry →

by Admin

Palijativna skrb kod bolesti pluća i respiratorne insuficijencije

08/07/2016 in Rak pluća

Palijativna skrb je sveobuhvatni pristup pacijentu oboljelom od malignih ili kroničnih bolesti koji obuhvaća simptomatsko liječenje te psihološku duhovnu i socijalnu potporu bolesniku i njegovoj obitelji. U pulmologiji palijativnu skrb treba primjenjivati kod oboljelih od malignih bolesti pluća te kroničnih pulmoloških bolesti, najčešće kod KOPB-a i intersticijske plućne bolesti.

Neurološke bolesti, prvenstveno bolesti motornog neurona, koje imaju komplikaciju respiratorne insuficijencije i potrebu za respiratornom potporom također ulaze u skupinu pulmološke palijativne skrbi.

Važno je na vrijeme nakon postavljanja dijagnoze bolesnika i njegovu obitelj uvesti u palijativnu skrb bilo od strane vodećeg liječnika specijaliste bilo od strane izabranog liječnika opće medicine kako bi se napravio plan kontiniuranog zbrinjavanja bolesnika do samog kraja njegove bolesti.

 

by Admin

Učinimo zajedno da rak pluća postane kronična bolest

03/06/2015 in Rak pluća

Poštovani,

Rak pluća predstavlja vodeći javno zdravstveni problem! Najčešće oboljevaju muškarci, ali zabrinjava  porast žena, mlađe životne dobi, i to nepušača. Pušenje je veliki faktor rizika obolijevanja od raka pluća, ali postoje i drugi rizični čimbenici koji mogu biti odgovorni za njegov nastanak.

Posljednjih godina bilježi se  velik napredak u razumjevanju i poznavanju raka pluća, što daje nadu da se i ovu onkološku bolest može držati pod kontrolom. Rak pluća nemalih stanica najčešći je oblik raka pluća i čini 80% svih karcinoma pluća. Osim po toj histološkoj slici, rak pluća razlikuje se i po molekularnim karakteristikama. Danas znamo da postoji puno mutacija raka pluća, ali za dvije mutacije EGFR i ALK postoji ciljana terapija.

Stoga je Udruga oboljelih od raka pluća Jedra u okviru kampanje „Govorimo o raku pluća“ pokrenula inicijativu kojom želi podsjetiti mjerodavne institucije na važnost zajedničkog djelovanja u borbi protiv raka pluća, potrebu educiranja opće javnosti o problematici ove bolesti, važnost postavljanja rane dijagnoze i dostupnosti najboljih načina liječenja.

Ovim putem pozivamo Vas da svojim potpisom potaknete sve mjerodavne institucije na donošenje odluka kako bi personalizirano liječenje bilo dostupno bolesnicima i kako bi rak pluća postao kronična onkološka bolest.

Personalizirano liječenje raka pluća mora biti dostupno oboljelima u Hrvatskoj.

RAK PLUĆA MOŽE POSTATI KRONIČNA ONKOLOŠKA BOLEST!

Pogledajte svjedočanstvo pacijentice Silvane Vidak s ALK+ rakom pluća, te pacijentice Spomenke Veličković s EFGR+ rakom pluća.

Kako djelovati:

1. Pročitajte pismo:

Poštovana gospođo Prenđa Trupec,

Pozivam Vas da podržite inicijativu Udruge Jedra kojom se želi ukazati na važnost zajedničkog djelovanja u borbi protiv raka pluća, potrebu educiranja opće javnosti o problematici ove bolesti, važnost postavljanja rane dijagnoze i dostupnosti najboljih načina liječenja.

Rak pluća predstavlja vodeći javno zdravstveni problem! Najčešće oboljevaju muškarci, ali zabrinjava  porast žena, mlađe životne dobi, i to nepušača. Pušenje je veliki faktor rizika obolijevanja od raka pluća, ali postoje i drugi rizični čimbenici koji mogu biti odgovorni za njegov nastanak.

Posljednjih godina bilježi se  velik napredak u razumjevanju i poznavanju raka pluća, što daje nadu da se i ovu onkološku bolest može držati pod kontrolom. Rak pluća nemalih stanica najčešći je oblik raka pluća i čini 80% svih karcinoma pluća. Osim po toj histološkoj slici, rak pluća razlikuje se i po molekularnim karakteristikama. Danas znamo da postoji puno mutacija raka pluća, ali za dvije mutacije EGFR i ALK postoji ciljana terapija.  

Pravovremenom molekularnom dijagnostikom i personaliziranim liječenjem raka pluća pacijentu se osigurava ispravan lijek, a zdravstvenom sustavu uštede jer se primjenjuje pravi lijek za pravog bolesnika.

Zajednički cilj svih potpisnika ovog pisma je podsjetiti Vas kao i ostale  mjerodavne institucije da učine više kako bi rak pluća, kao vodeći javnozdravstveni problem, stavili pod kontrolu.  

Personalizirano liječenje raka pluća mora biti dostupno oboljelima u Hrvatskoj.

Rak pluća može postati kronična onkološka bolest!

Srdačan pozdrav,

2. Upišite ime, prezime i adresu Vaše elektroničke pošte

3. Ako želite, možete navesti svoje osobno iskustvo i viđenje što za Vas znači mogućnost dijagnostike i liječenja raka pluća te ima li i Silvana Vidak te ostalih 30-ak bolesnika s ALK+ rakom pluća pravo na odgovarajuće liječenje.

4. Pritisnite: „Pošalji“

 

Podržite našu inicijativu

%your signature%

You can add formatting using markdown syntax - read more
1,444 signatures

Podijeli s prijateljima

   


Posljednji potpisi
1,444 Mr. toni v. supetar ?? ruj. 25, 2021
1,443 Ms Vera . Zagreb ?? stu. 16, 2020
1,442 Ms Sanja M. Split ?? lis. 31, 2020
1,441 Ms Gordana B. Zagreb ?? sij. 23, 2020
1,440 Ms Anđela R. Zadar ?? stu. 30, 2019
1,439 Ms Gorica T. Bjelovar ?? stu. 29, 2019
1,438 Ms Zdenka A. Zagreb ?? stu. 29, 2019
1,437 Ms Šikić Zdenka . Slavonski Brod ?? stu. 28, 2019
1,436 Ms marija s. 51305tršće ?? stu. 28, 2019
1,435 Mrs marija m. zagreb ?? stu. 05, 2019
1,434 Ms Emira G. Zagreb ?? lis. 01, 2019
1,433 Mrs Hanija T. Split ?? tra. 17, 2019
1,432 Mr Željko U. Petrinja ?? pro. 13, 2018
1,431 Mr Vlade R. 83435 Bad Reichenhall ?? lis. 01, 2018
1,430 Ms Matijana J. Tomislavgrad ?? ruj. 27, 2018
1,429 Mr Lukacevic V. Varazdin ?? kol. 05, 2018
1,428 Ms Loncar S. Breznicki Hum ?? svi. 22, 2018
1,427 Ms Natasa B. ?? svi. 19, 2018
1,426 Ms JulIjana S. ?? tra. 30, 2018
1,425 Ms Sefkija M. Ludwigshafen am Rhein ?? ožu. 23, 2018
1,424 Ms Tamara T. Čakovec ?? ožu. 13, 2018
1,423 Ms Lucija G. Split ?? ožu. 07, 2018
1,422 RUŽA B. 52466 novigrad ?? sij. 18, 2018
1,421 Nikolina Z. Zagreb ?? pro. 05, 2017
1,420 Sandra B. ?? srp. 28, 2017
1,419 Iva I. Zagreb ?? svi. 11, 2017
1,418 Jasna B. Zagreb ?? stu. 24, 2016
1,417 Lidia B. Zaprešić ?? stu. 17, 2016
1,416 Vojna P. Zagreb ?? stu. 01, 2016
1,415 Marija P. Zagreb ?? stu. 01, 2016
1,414 Damir T. Brezovica, Zagreb ?? lis. 31, 2016
1,413 stjepan k. ?? lis. 31, 2016
1,412 Goran D. Sisak ?? ruj. 27, 2016
1,411 Jadranka R. Ližnjan ?? ruj. 22, 2016
1,410 Iva G. ?? kol. 31, 2016
1,409 Gabrijela P. Sesvete ?? kol. 18, 2016
1,408 Anka A. Rijeka ?? lip. 24, 2016
1,407 adriana d. ?? tra. 27, 2016
1,406 Anita V. ?? tra. 27, 2016
1,405 zvonimira m. ?? tra. 26, 2016
1,404 Daniel T. Zagreb ?? tra. 26, 2016
1,403 Željana M. Nerezisca ?? tra. 25, 2016
1,402 Rosana K. Supetar ?? tra. 24, 2016
1,401 Jasmina T. ?? tra. 19, 2016
1,400 MAGADALENA J. ?? tra. 15, 2016
1,399 Snjezana C. ?? tra. 15, 2016
1,398 Sueza M. Supetar ?? tra. 15, 2016
1,397 Željka E. Split ?? tra. 12, 2016
1,396 Zoran S. Split ?? tra. 12, 2016
1,395 Ninoslava F. Gdinj ?? ožu. 09, 2016

by Admin

Molekularno testiranje kod raka pluća: Što morate znati

28/05/2015 in Rak pluća, Uncategorized

Pfizer - novi logoMolekularno testiranje kod raka pluća:

Što morate znati

 

 

Kome je namijenjena ova knjižica?

Ova je knjižica namijenjena bolesnicima kod kojih se sumnja na rak pluća te onima kojima je nedavno dijagnosticiran rak pluća i koji se moraju podvrgnuti dodatnim pretragama radi potvrđivanja dijagnoze i odabira odgovarajućeg liječenja. Glavna joj je svrha da Vam pomogne razumjeti što je to molekularno testiranje, zašto će ono možda biti potrebno za određivanje podvrste raka pluća od koje bolujete i kako njegovi nalazi mogu utjecati na odluke o liječenju koje donosi Vaš liječnik.

 

Što je rak?

Rak nije samo jedna bolest, već velika skupina različitih bolesti (koje se nazivaju i zloćudnim novotvorinama ili zloćudnim tumorima) kod kojih abnormalne stanice u tijelu nekontrolirano rastu te se mogu proširiti u druga tkiva i razoriti ih. Većina vrsta raka naziva se prema dijelu tijela ili vrsti stanica u kojima se razvija (primjerice, rak prostate na početku zahvaća prostatu, dok se rak dojke razvija u tkivu dojke). [1].

 

Što je rak pluća?

Rak pluća jedna je od najčešćih vrsta raka. Počne se razvijati u jednom plućnom krilu, ali može se proširiti (ili ‘metastazirati’) u druge dijelove tijela.

Slika 1. Podvrste raka pluća [2]

Slika 1. Podvrste raka pluća [2]

Rak pluća dijeli se na dvije osnovne vrste, ovisno o tome kako stanica raka izgleda ispod mikroskopa (Slika 1):

•   rak pluća malih stanica (engl. small cell lung cancer, SCLC)

•   rak pluća nemalih stanica (engl. nonsmall cell lung cancer, NSCLC), koji je uvjerljivo najčešći

o NSCLC se dodatno dijeli na adenokarcinom, karcinom pločastih (skvamoznih) stanica i karcinom velikih stanica, ponovno prvenstveno na temelju izgleda stanica

Postoji i nekoliko mnogo rjeđih podvrsta raka pluća nemalih stanica, poput adenoskvamoznog karcinoma i sarkomatoidnog karcinoma, koji čine preostale vrste raka pluća nemalih stanica

Što su ‘pogonske’ mutacije i kako one mogu pridonijeti personalizaciji Vaše terapije?

Kod svih vrsta raka, uključujući rak pluća, u stanicama dolazi do specifičnih genskih promjena koje kontroliraju rast i širenje tumora. One se često nazivaju ‘pogonskim’ (engl. driver) mutacijama i igraju presudnu ulogu u rastu i širenju raka pluća. Neke vrste raka sa specifičnim ‘pogonskim’ mutacijama odgovaraju bolje na liječenje lijekovima koji ciljano djeluju na te mutacije – takva se liječenja nazivaju ciljanim terapijama. Pokazalo se da je ciljana terapija oblikovana tako da djeluje na specifičnu ‘pogonsku’ mutaciju djelotvornija od kemoterapije u bolesnika koji imaju te mutacije. Nažalost, još ne možemo identificirati ‘pogonske’ mutacije u tumorima svih bolesnika s rakom pluća. Svaka ciljana terapija razvijena je tako da ometa djelovanje specifične ‘pogonske’ mutacije i tako sprječava dijeljenje stanica raka. Stoga je vrlo važno da Vaš liječnik utvrdi imate li vrstu raka pluća za koju je izgledno da će odgovoriti na ciljano liječenje. Prilagođavanje liječenja na ovakav način primjer je ‘personalizirane terapije‘.

Kod raka pluća nemalih stanica (NSCLC) otkriveno je nekoliko različitih ‘pogonskih’ mutacija (Slika 2). One se mogu razviti kod bilo kojeg NSCLC‑a, neovisno o dobi, spolu, rasi ili pušačkom statusu bolesnika, a mogu se utvrditi samo specijaliziranim molekularnim testiranjem, koje pruža detaljne informacije o ‘pogonskim’ mutacijama specifičnima za Vaš tumor. Međutim, trenutno su ciljane terapije dostupne samo za dvije vrste ‘pogonskih’ mutacija i stoga su samo malobrojni bolesnici pogodni za takvo liječenje.

 

Odabir najprikladnije terapije za rak pluća

Da bi odabrao najprikladnije liječenje, Vaš liječnik mora znati od koje vrste raka pluća bolujete, imate li koju ‘pogonsku’ mutaciju, koliko je tumor narastao i je li se proširio na druge dijelove tijela.

Slika 2. ‘Pogonske’ mutacije u bolesnika s NSCLC om [3,4]
Podaci prikazani na ovoj slici preuzeti su iz dvaju zasebnih ispitivanja.

Određivanje stadija tumora je proces kojim Vaš liječnik utvrđuje koliko je rak narastao te je li se proširio iz pluća u druge dijelove prsnog koša ili ostatak tijela; tijekom određivanja stadija tumora možda ćete morati napraviti pretrage utemeljene na oslikavanju  tijela, primjerice oslikavanje računalnom tomografijom (CT) .

 

Osim toga, Vaš će liječnik uzeti i malen uzorak tumora za potrebe testiranja u bolničkom laboratoriju; taj se postupak naziva tkivnom biopsijom. Nekoliko je različitih načina na koji se ta biopsija može provesti, uključujući biopsiju kroz kožu, kiruršku biopsiju ili ultrazvučno vođenu transbronhalnu biopsiju. Liječnik će Vam preporučiti onu koja je najprikladnija za Vas i objasniti Vam što sâm postupak obuhvaća.

 Posebno obučen liječnik (patolog) pregledat će tkivo pod mikroskopom kako bi utvrdio od koje vrste raka pluća bolujete. Ovisno o nalazima, možda će odlučiti da je potrebno provesti i molekularno testiranje kako bi se utvrdilo postoje li u tumoru specifične ‘pogonske’ mutacije i je li personalizirano liječenje možda dobra terapijska opcija za Vas. Vrlo je važno je da se za provođenje tih testova uzme dovoljno velik uzorak tkiva.

 

Što je molekularno testiranje? 

Slika 3. Analiza tkiva u molekularnom testiranju kod NSCLC‑a

Slika 3. Analiza tkiva u molekularnom testiranju kod NSCLC‑a

Molekularno testiranje pruža detaljne informacije o specifičnim ‘pogonskim’ mutacijama koje su možda prisutne u Vašem tumoru(Slika 3).

Prisutnost ‘pogonske’ mutacije moglo bi omogućiti liječniku da propiše ciljanu terapiju za liječenje Vašeg tumora. Molekularno testiranje provodi se na tkivu uzetom tijekom tkivne biopsije ili uklonjenom tijekom operacije (ako Vam je operacija potrebna i ako joj se podvrgnete). Ponekad će liječnik možda morati ponoviti  postupak biopsije kako bi prikupio još uzoraka tkiva za molekularno testiranje. O tome možete razgovarati s njime.

Personalizirane terapije odobrene su samo za ‘pogonske’ mutacije koje se javljaju u dvama genima – receptoru epidermalnog faktora rasta (engl. epidermal growth factor receptor, EGFR) i kinazi anaplastičnog limfoma (engl. anaplastic lymphoma kinase, ALK). Dakle, liječnici trenutno utvrđuju moguću prisutnost samo tih mutacija. U budućnosti će možda biti dostupan veći broj personaliziranih terapija, a samim time i veći broj testova za otkrivanje odgovarajućih mutacija. Molekularno testiranje tkiva može se provesti primjenom jedne ili više tehnika, ovisno o laboratoriju.

 

Mogućnosti liječenja kod raka pluća

NSCLC se najčešće liječi kirurškim zahvatom, zračenjem, sistemskom terapijom ili njihovim kombinacijama, ovisno o stadiju bolesti. Sistemska se terapija sastoji od kemoterapije i ciljanih terapija. Ako nalazi molekularnog testiranja pokažu da Vaš rak pluća sadrži specifičnu ‘pogonsku’ mutaciju, za Vas bi mogla biti pogodna ciljana terapija. Svako liječenje za uznapredovali rak pluća ima određene nuspojave. Ciljane terapije općenito uzrokuju manje ozbiljnih/teških nuspojava nego kemoterapija: međutim, neke nuspojave ciljanih terapija, poput osipa i proljeva, mogle bi nekim bolesnicima biti neugodne ako ih se pažljivo ne zbrine.

 

Liječenje NSCLC‑a pozitivnog na mutacije gena EGFR i ALK

Kao što smo već napomenuli, trenutno su za liječenje raka pluća odobrene samo dvije vrste ciljane terapije:

 

1.    Inhibitori EGFR koriste se za liječenje uznapredovalog raka pluća s mutacijama gena EGFR

o Mutacije gena EGFR bile su prve ‘pogonske’ mutacije identificirane kod raka pluća

o Te su mutacije pronađene u približno 10% bolesnika s NSCLC‑om u Sjevernoj Americi te 30% bolesnika u Aziji [5]

o Približno 15% bolesnika s adenokarcinomom u SAD‑u ima mutaciju gena EGFR [6]

 

2.   Inhibitori ALK odobreni su za liječenje raka pluća s  promjenama u redoslijedu baza u genu ALK

o Promjene u genu ALK kod NSCLC‑a otkrivene su 2007. g. [7]. Kod njih je redoslijed baza u genu ALK izmijenjen na način koji mijenja njegovu funkciju

o Približno 3–5% bolesnika s NSCLC‑om ima bolest pozitivnu na mutaciju gena ALK – ta se genska promjena javlja gotovo isključivo kod adenokarcinoma [8]

 

 

RAZGOVARAJTE SA SVOJIM LIJEČNIKOM O MOLEKULARNOM TESTIRANJU ZA RAK PLUĆA

 

 

 

 

Reference:

 

1.   National Cancer Institute at the National Institutes of Health. http://www.cancer.gov/cancertopics/cancerlibrary/what-is-cancer. Pristup:

18. kolovoza 2014.

2.   American Cancer Society. http://cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-what-is-non-small-cell-lung- cancer. Pristup: 18. kolovoza 2014.

3.   Fabrice Barlesi, Helene Blons, Michele Beau-Faller, et al. Biomarkers (BM) France: Results of routine EGFR, HER2, KRAS, BRAF, PI3KCA mutations

detection and EML4-ALK gene fusion assessment on the first 10,000 non-small cell lung cancer (NSCLC) patients (pts). J Clin Oncol 2013; 31(Suppl;

abstr 8000).

4.   Warth A, Muley T, Dienemann H, et al. ROS1 expression and translocations in non-small-cell lung cancer: clinicopathological analysis of 1478 cases.

Histopathology 2014; 65: 187-94.

5.   Bell DW, Lynch TJ, Haserlat SM, et al. Epidermal Growth Factor Receptor Mutations and Gene Amplification in Non–Small-Cell Lung Cancer: Molecular Analysis of the IDEAL/INTACT Gefitinib Trials. J Clin Oncol 2005; 23: 8081–8092.

6.   Keedy VL, Temin S, Somerfield MR, et al. American Society of Clinical Oncology provisional clinical opinion: epidermal growth factor receptor (EGFR) Mutation testing for patients with advanced non-small-cell lung cancer considering first-line EGFR tyrosine kinase inhibitor therapy. J Clin Oncol

2011; 29(15):2121–2127.

7.   Soda M, Choi YL, Enomoto M, et al. Identification of the transforming EML4-ALK fusion gene in non-small-cell lung cancer. Nature 2007;

448(7153):561–566.

8.   Solomon B, Wilner KD, Shaw AT. Current status of targeted therapy for anaplastic lymphoma kinase-rearranged non-small cell lung cancer. Clin

Pharmacol Ther 2014; 95(1):15–23.

Što je rak pluća?

11/03/2014 in Rak pluća

Rak pluća

Rak pluća najčešći je karcinom u muškaraca te drugi najčešči karcinom u žena u Hrvatskoj. Obično se javlja u osoba starijih od 60 godina, najčešće u pušača. Ako se rak pluća dijagnosticira u ranoj fazi, postoji šansa za izlječenje. U uznapredovalom stadiju raka, šansa za izliječenje je značajno manja. Međutim, liječenje često može usporiti napredovanje raka.

Što je rak pluća?

Rak pluća jedna je od najčešćih oblika raka u svijetu pa tako i u Hrvatskoj. U Hrvatskoj se svake godine rak pluća dijagnosticira u oko 3000 bolesnika.
Primarni karcinom pluća nastaju iz stanica u plućima. Postoji nekoliko tipova primarnih raka pluća. Dva najčešća tipa nazivaju se karcinom pluća malih stanica (SCLC ), i karcinom pluća ne-malih stanica, (NSCLC) .

NSCLC obuhvaćaju rak pluća pločastih stanica, adenokarcinom i karcinom velikih stanica. Karcinom pluća nemalih stanica čini 80% do 85% svih slučajeva.

Pušenje je glavni čimbenik rizika te je glavni uzrok raka pluća. Kemijski spojevi u duhanskom dimu su kancerogeni – dovede do promjena u stanicama koje postaju zloćudne. U 9 od 10 slučajeva, rak pluća uzrokovan je pušenjem, međutim, rak pluća se može  javiti i u nepušača.

U usporedbi s nepušačima, oni koji puše između 1-14 cigareta dnevno imaju osam puta veći rizik od umiranja od raka pluća. Oni koji puše 25 ili više cigareta dnevno imaju 25 puta veći rizi . Tek petnaestak godina od prestanka pušenja rizik od razvoja pluća približava se riziku u nepušača. Također, rizik je povećan i u pasivnih pušača.

Koji su simptomi raka pluća?

Simptomi raka pluća su izrazito nespecifični.

Najčešći simptomi su:
• uporni kašalj
• iskašljavanje krvi ili krvavi ispljuvak
• bol u prsima
• umor i gubitak energije
• gubitak težine
• nedostatak daha ili piskanje
• promuklost

Kako dijagnosticirati rak pluća?

Ukoliko postoji sumnja na rak pluća, inicijalna pretraga je RTG srca i pluća kojom se mogu vidjeti promjene u plućnom tkivu. Ukoliko postoji sumnja na rak pluća potrebno je uzeti uzorak tumorskog tkiva kako bi se dokazao rak pluća i odredio podtip tumora. Za analizu se može koristiti iskašljaj, međutim metoda kojom se danas najčešće dolazi do uzorka tkiva je bronhoskopija. Bronhoskopija je metoda tijekom koje se tankim aparatom ulazi kroz nos ili usta u dišne puteve te se uzimaju uzorci. Uzorak se može uzeti i punkcijom kroz stijenku prsnog koša pod kontrolom ultrazvuka ili CT – a.
Kada se dokaže rak pluća potrebno je procijeniti stupanj proširenosti bolesti jer o tome ovisi odluka o liječenju. Danas se najčešće koristi kompjuterizirana tomografija (CT) te PET – CT.

Kako liječiti rak pluća?

Kirurgija

Kirurško odstranjenje tumora može se učiniti u ranoj fazi bolesti. Operativno liječenje se ne primjenjuje u bolesnika sa karcinomom pluća malih stanica. U bolesnika u kojih postoji mogućnost kirurškog liječenja, potrebno je učiniti temeljitu obradu kako bi se procijenilo može li bolesnik podnijeiti kirurški zahvat.
U većine bolesnika nakon kirurškog zahvata biti će potrebna kemoterapija kako bi se smanjio rizik od povrata bolesti.

Zračenje

Zračenje koristi visoko-energetske zrake koje su usmjerene na tumorsko tkivo. Zračenje može ubiti stanice raka ili zaustaviti njihovo umnožavanje. Zračenje se može koristiti u bolesnika sa karcinomom pluća malih i ne-malih stanica. Obično se korisiti u bolesnika sa lokalno uznapredovalom bolesti ili kao simptomatsko liječenje udaljenih metastaza.

Kemoterapija

Kemoterapija je liječenje lijekovima koji ubijaju stanice raka ili usporavaju njihovo umnožavanje. Kemoterapija se danas korisiti u liječenju uznapredovalog carcinoma pluća, malih i ne-malih stanica. Obično se daju kombinacije dva lijeka, od kojih je jedan spoj platine. Odabir kemoterapisjkog liječenja ovisi o podtipu raka pluća, stoga je iznimno važno doći do uzorka tkiva.

Ciljano liječenje

U manjeg broja bolesnika sa adenokarcinomom otkrivene su određene mutacije koje sudjeluju u razvoju u širenju tumora. U bolesnika koji imaju mutacije u području receptora za epidermalni čimbenik rasta (EGFR) ili promjene u ALK genu postoje lijekovi koji specifično blokiraju navedene receptore te na taj način učinkovito ubijaju tumorske stanice. Međutim, za primjenu tih lijekova potrebno je prije početka liječenja utvrditi da li navedene mutacije postoje u tumorskom tkivu. U bolesnika sa adenokarcinomom, 15% bolesnika ima mutacije u EGRF genu, a tek 5% u ALK genu.

Prognoza

Nažalost, osim u ranim stadijima bolesti, rak pluća je neizliječiva bolest. Modernom terapijom danas je moguće značajno produljiti život uz dobru kvalitetu života.

Marko Jakopović

Skoči do alatne trake